Факторы риска развития ишемического инсульта у пациентов в старческом возрасте отличаются от более молодых, что возможно оказывает влияние на прогноз. 1-летняя выживаемость у лиц старше 80 лет указывает на более благоприятный прогноз в сравнении с лицами моложе 80 лет. Такие неожиданные результаты были продемонстрированы на 7 Всемирном конгрессе по инсульту (13-16 октября 2010, Сеул, Южная Корея).
Клиническое исследование по изучению факторов риска и течения инсульта у пациентов старше 80 лет было проведено датскими учёными во главе с профессором Louisa Christensen. В исследования были включены 757 пациентов с КТ-верифицированным ишемическим инсультом.
Как известно, риск развития инсульта на фоне фибрилляции предсердий резко увеличивается с возрастом, повышаясь от 1,5 % для группы пациентов в возрасте 50-59 лет до 23,5 % для пациентов 80-89 лет. Другие возрастные факторы риска не оказывают такого сильного влияния.
В представленном исследовании среди факторов риска у пациентов старше 80 лет значимыми служили фибрилляция предсердий и гипергомоцистеинемия. Более молодые пациенты чаще страдали СД 2 типа и чаще курили (см. табл.1).
Таблица 1. Характеристика пациентов с ишемическими инсультом старше и младше 80 лет
Фактор80 лет
(N = 279)(N = 478)PЖенщины (%)6542Фибрилляция предсердий (%)39.123Сахарный диабет (%)10.6180.009Гиперхолестеринемия (%)36.847.30.012Гипергомоцистеинемия (%)32.9240.017Инфаркт миокарда в анамнезе (%)32.224.90.035Курение (%)14.344.8
Среди пациентов, выживших в течение 1 года после инсульта, индекс подвижности и способности к самообслуживанию (так называемый индекс Barthel) был ниже у старшей возрастной группы - 75 баллов против 87 у более молодых пациентов (P
Тяжесть инсульта не отличалась между лицами 80 лет и старше и более молодыми пациентами. Несмотря на то, что большинство старых пациентов ещё до развития данного эпизода ишемического инсульта имели инвалидность, их прогноз через 1 год был лучше, чем у более молодых. Кривая 1-летняя выживаемости у лиц старше 80 лет свидетельствовала о более благоприятном прогнозе в сравнении с лицами моложе 80 лет.
Знание различий в факторах риска развития ишемического инсульта у лиц старческого возраста может использоваться для сосредоточения на профилактических мерах у данной группы. ”Не стоит сдаваться, если вашему пациенту больше 80 лет, шансов выжить после инсульта у него больше”- такое заключение делает профессор Christensen.
Подробности на сайте http://www2.kenes.com/stroke/pages/home.aspx
109029, Россия, Москва,
ул. Нижегородская, д. 32, стр. 4, эт. 2, оф. 255
+7 (495) 730-20-26
Информация и материалы, представленные на настоящем сайте, носят научный, справочно-информационный и аналитический характер, предназначены исключительно для специалистов здравоохранения, не направлены на продвижение товаров на рынке и не могут быть использованы в качестве советов или рекомендаций пациенту к применению лекарственных средств и методов лечения без консультации с лечащим врачом. Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.
