Мой сайт

В России инсульт занимает 2-е место в структуре общей смертности населения и является основной причиной стойкой утраты трудоспособности: примерно 20 % больных, перенесших инсульт, становятся тяжелыми инвалидами и нуждаются в посторонней помощи. Среди всех видов инсульта преобладают ишемические поражения мозга.

Ишемический инсульт представляет собой гетерогенный клинический синдром. Согласно международным критериям TOAST, выделяют несколько патогенетических вариантов ишемического инсульта: инсульт, связанный с поражением артерий крупного калибра и развивающийся по типу атеротромбоза или артерио-артериальной эмболии; кардиоэмболический инсульт; микрососудистый (лакунарный) инсульт; редкие формы (синдром моя-моя, инсульт на фоне воспаления стенки сосуда (васкулит), расслоения (диссекция) стенки артерий и др.), а также недифференцированные формы. Лечение и вторичная профилактика ишемического инсульта должны проводиться с учетом его патогенетического варианта.

В нач ... Читать дальше »

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

Просмотр полной версии : Головокружение - центральное или периферическое?

Д-р Максим

13.09.2006, 20:52

Уважаемые коллеги, сегодня возник очередной вопрос
Обратилась ко мне пациентка (58 лет) с жалобами на шум в ушах (постоянный, высокочастотный), неустойчивость при ходьбе, снижение слуха.
Хотел я написать цвз с вбб недостаточностью, но тут вспомнил, что у таких больных чаще дело не в мозжечке или стволе, а во внутреннем ухе. Вот и думаю, что бы у нее могло быть?
Объективно: горизонтальный среднеразмашистый нистагм в крайних отведениях глаз (установочный что ли? Не знаю, словом когда она смотрит перед собой – нистагма нет), При взгляде вверх – тоже нистагм, я бы его назвал – вертикальный с элементами ротаторного (глаз как-то уходит вниз, но делая маленькую загогулину…), мелкоразмашистый.
Еще она дает гипостезию на лице слева. Говорит, что ... Читать дальше »

В наше время инсульт является частой причиной смерти не только пожилых людей, но и лиц среднего возраста. Если больному, перенесшему ишемический инсульт, вовремя оказана медицинская помощь, можно предотвратить летальный исход. Однако многие люди после инсульта теряют приобретенные в течении жизни навыки и умения (как физиологические, так и психологические) и становятся инвалидами.

Реабилитация после ишемического инсульта должна начать проводиться как можно раньше. Только тогда возможно возвращение многих утерянных навыков, таких как четкая связная речь, возможность самостоятельно ходить (или передвигаться в инвалидной коляске), восстановление памяти и мышления. После стабилизации пульса, артериального давления и дыхания, врачи и методисты по лечебной физкультуре должны объединить усилия для возвращения подвижности конечностям и продотвращения спазмов мускул ... Читать дальше »

Родительская категория: Краткая неврология

Категория: Цереброваскулярные заболевания

Этиология и патофизиология
• На долю эмболического инсульта приходится до 25% всех случаев ишемического инсульта.
• Наиболее часто причиной закупорки церебральной артерии является кардиогенный эмбол.
- Чаще источником эмболии служит левое предсердие или левые сердечные клапаны.
- Источником атероматозных эмболов может быть восходящий отдел аорты.
• Типичной причиной эмболии является фибрилляция предсердий неклапанной этиологии.
- Без лечения и при постоянной форме фибрилляции предсердий ежегодный риск инсульта составляет 6%.
• Риск инсульта возрастает при открытом овальном окне (со сбросом справа налево).
- Патогенез неясен.
- Вероятные гипотезы: парадоксальные эмболии из системы глубоких вен нижних конечностей, поражение предсердий (пароксизмальная фибрилляция предсердий) или образ ... Читать дальше »

Инсульт — острое нарушение кровообращения в головном мозге с развитием стойких симптомов поражения, вызванных инфарктом или кровоизлиянием в мозговое вещество.

Транзиторные ишемические атаки (ТИА) — эпизоды внезапных кратковременных дисциркуляторных расстройств в головном мозге, проявляющиеся очаговыми и/или общемозговыми симптомами, проходящими в течение 24 ч. Данная статья посвящена преимущественно ишемическому инсульту (инфаркту головного мозга).

МКБ-10
• G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические атаки
• I63 Инфаркт мозга
• I64 Инсульт, не уточнённый как кровоизлияние или инфаркт.

ПРИМЕР ФОРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗА