В остром периоде заболевания требуется продолжение медика­ментозной терапии с соблюдением преемственности. Ее основными направлениями являются:

— нормализация показателей системной гемодинамики; целесообразно поддерживать АД на 10-20 миллиметра рт. ст. выше привычного для больного уровня;
— терапия, направленная на борьбу с отеком мозга, включающая использование осмотических диуретиков (маннит, глицерин, диакарб), ИВЛ в режиме умеренной гипервентиляции (РАС02 30-35 миллиметра рт. ст.);
— инфузионная терапия, направленная на поддержание гомеостаза, коррекцию водно-электролитных нарушений и кислотно-основного состояния, осмолярности плазмы, и на снижение вязкости крови и улучшение микроциркуляции, что служит профилактикой развития вторичных ИИ;
— использование ангиопротекторов; с целью укрепления стенки сосудов используют дицинон (этамзилат натрия), аскорбиновую кислоту;
— комбинированная нейропротекция (использование регуляторных нейропептидов, антиоксидантов, активаторов нейротрофического обеспечения);
— симптоматическая терапия, направленная на купирование судорог, снижение мышечного тонуса, улучшение нервно-мышечной проводимости, коррекцию сна и психического статуса больных, уменьшение выраженности болевого симптомокомплекса.

На 2-4-й неделе заболевания все большее значение приобретает регенераторно-репаративная терапия с использованием препаратов, обладающих нейротрофическими и модуляторными свойствами, улучшающих пластичность нервной ткани и образование новых ассоциативных связей, нормализующих метаболические процессы в центральной и периферической нервной системе:

— производные ГАМК и иные ноотропные медикаменты: ноотропил (пирацетам), пикамилон, энцефабол;
— нейропептиды и нейротрофические средства: семакс, церебролизин, актовегин;
— холинергические медикаменты: амиридин, глиатилин;
— медикаменты комбинированного действия, нормализующие метаболизм и микроциркуляцию: аплегин, вазобрал, инстенон, кавин-тон, танакан.